龚光喜副主席批示：呈送市委、市政府领导参阅。

基层卫生院、卫生室缺药问题亟待解决

宁陕县政协

药品“三统一”工作在我市基层医疗机构实施以来，规范了药品购进渠道，确保了药品质量，药品销售价格大幅降低，且全省同价，群众得到了实惠。但“三统一”政策在落实上还存在一些问题，特别是基层卫生院、卫生室缺药问题亟待解决。一是药品配送品种较少。部分疗效可靠、符合群众用药习惯的药品没有进入配送目录，儿科、妇科及感冒用药偏少，不能满足患者用药需求。二是药品配送企业管理不到位。配送企业没有严格按照《陕西省药品“三统一”目录》配送药品，配送率低于省定90%的要求，影响了临床需求。我们到部分卫生院调查，药品配送率只有40%，远远低于省定标准；配送的部分中标药品价格与公示价格不符，价格偏高；配送企业甚至更换采购计划，改配非基本药物；药品配送不及时，造成医疗机构部分药物断档，影响了救治患者和医院的正常运转。

建议：

一是调整基本药物药品目录。建议市药监局根据基层医疗单位和群众用药习惯、用药需求，调整中标药品品种，扩大药品配送种类和范围，满足群众需求。

二是建立竞争有序配送格局。打破人为划定的配送企业经营区域界限，允许所有市级遴选的中标企业在全市范围内自主开展药品配送业务，县乡医疗机构能够择优选企，提高配送效率。

三是加强配送企业监督管理。赋予县级监管部门和县乡医疗机构选择权和否决权，县级监管部门能够有效实施监督；对药品配送企业开展信用等级评价，备案登记不良行，实行退出机制；加大基本药物质量监管，实行全覆盖抽检制度，及时公布抽检结果；建立药品安全预警和应急处置机制。