关于加快建设完善多层次医疗保障体系

切实减轻个人就医负担的建议

民盟安康市委

近年来，国家通过不断深化卫生医疗体制改革，以及社会基本医疗保险参保率和保障水平的逐年提高，看病难、看病贵的问题得到有效缓解，但是就现阶段而言，一个普通居民家庭如出现一个大病、重病号，需个人承担的医疗费用仍难以承受，因病致贫、因病返贫仍时有发生。我们在微信、媒体和日常生活中经常看到因大病不堪重负的筹款信息如“轻松筹”、“水滴筹”等，今年10月支付宝开通“相互宝”（大病互助保障限59岁及以下人群）才一个多月就有1000多万人加入，而且每天仍以数万人的速度在增加，可见老百姓对医疗健康保障的迫切需求，从另一个侧面也反映出政府医疗保障的力度和水平仍有较大的提升空间。然而由于我国幅员辽阔，人口众多，全面免费医疗，显然不太现实。因此建议：

一、政府继续提高基本医疗保险的补助标准和报销比例，逐步扩大门诊就医报销范围，降低起付线标准，同时落实机关事业单位建立补充医疗保险，鼓励企业建立完善补充医疗保险；

二、加强政府对商业健康保险的积极引导作用，对个人购买健康保险在税收优惠的基础上给予一定财政补贴，同时建议放开医保个人账户购买健康险，满足社会公众多样化的健康保障需求；

三、加快社会医疗保险（新农合、城镇居民医保、城镇职工医保）与商业医疗保险深度融合。政府可通过招标的方式确定商业保险承保机构。考虑到不同群体的承受能力，可制定不同年龄、不同保障范围、不同缴费标准的套餐由投保人选择。对主动融合，中标承保的商业保险公司，政府给予减轻税赋等政策支持，甚至对高龄、高风险险种实行免税。

四、建议通过政府购买服务的办法每年对全体公民免费体检一次，使每个人及时了解自己的健康状况，从而加强自我的健康管理和保健意识。

五、进一步优化医疗资源配置，实现患者健康检查、就医等信息共享，完善分级诊疗，远程会诊，扩大费用包干病种范围，减少自费项目和自费药品目录。