关于增加乡镇卫生院以及一级综合医院

医保药品目录的建议

汉滨区政协

2020年汉滨区医保局新的医保药品目录中，基层常用效果较好的39种中成药针剂、500余种西药只限二级医院使用，一级医院无权使用，使用不予报销。目前，基层乡镇卫生院和民营医院均是一级医院。一级医院医生“无”药可用，就像冲锋在前沿阵地的士兵，枪中没有子弹一样。由于一级医院药品限制较多，很多疾病基层无药医治，只能把患者送到二级医院。到一级医院治疗的患者如果必须使用这些药品，就需要自费在公立二级三级医院购买。

由于二级、三级医院级别高、收费高、消耗医保基金高、社会承担成本高、药品目录不限制报销，导致人满为患。而服务基层群众、收费较低的乡镇和民营一级医院，因医保药品目录限制，使自费药品增多，不仅无药医治，门可罗雀，而且，为此产生的医患纠纷也明显增多，群众看病难看病贵的问题再次出现。

为此，建议：

医保部门深入基层卫生院和一级医院,调研用药情况，结合实际修订医保用药目录政策，允许乡镇卫生院和民营医院使用医保目录中限二级医院使用的、效果好的常用和常见的必须药品;医保药品目录对乡镇卫生院以及一级综合医院不设限制，给予一级民营和二级及二级以上公立医院同等待遇。