建立健全基层公共卫生应急管理体系的建议

紫阳县政协

新冠肺炎疫情的发生，暴露出了基层公共卫生事业方面中的一些问题：应急机制和监测预警被动滞后；公卫设施和专业队伍投入不够；医疗物资和应急储备极度短缺；自我防护和社区管控能力不强，信息公开和舆论引导能力薄弱等。

建议：

一、突出应急优先，构建条块联动的区域联防联控机制。整合现有突发公共事件指挥和组织网络，建立统一、规范、科学、高效的应急指挥系统；整合现有突发公共事件处置资源，建立分工明确、责任到位、优势互补的应急保障系统；整合现有突发公共事件的信息资源，建立信息共享、机制优化、反应灵敏的应急防控系统；建立健全重大疾病医疗保险和救助制度，出台应急医疗救助文件，确保医院先救治、后收费。建立完善应急预案，加强应急基础数据库建设，有效连接防、控、治三环节，每年开展1-2次培训演练，确保关键时刻拉得出、冲得上、能打赢。

二、加大资金投入，切实改善公共卫生硬件设施。建立稳定的公共卫生设施投资机制，加大公共卫生基础建设，全额预算公共卫生人员工资。建设疾控中心实验楼，更新设备，满足重大传染病、公共卫生等技术检测工作需要。扶持医院传染病房建设，高标准、高配置公共卫生应急医院。加快中医院建设，高标准高质量配备必要设备。改扩建“120”急救中心，补充医护人员，发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。实施农村医疗提升工程，力争2年内实现镇卫生院洗胃机、呼吸机、消毒机、心电除颤仪、生化分析仪等诊断急救设备的普及。

三、注重人才引进，稳步推进公共卫生人才队伍建设。高度重视疾控中心的地位和作用，制定疾控队伍建设规划，按 1.25/万人比核定编制，扩大备案制数量。制定灵活的聘用、培养、引进人才激励政策，适当降低招聘条件，对每年招聘的医学专业人才，落实一次性安家费政策，确保基层疾控人才队伍稳定。建立公共卫生人员绩效考核机制，通过各种进修、培训、以老带新等形式，加强对年轻疾控专业人员的培养。择优选拔技术骨干，组成应急处理和医疗救治梯队，适应不同类型突发事件的专业需要。

四、坚持平战结合，构建完善的应急调配体系。完善应急物资的监管、生产、储备、调拨和配送体系,县级医院要有医用物资储备空间和计划，做到“宁愿备而不用，绝不用而无备”。要规划建设应急医院，采取部分永久式和装配式集合，为改造扩建留有余地，也可兼做传染病专科医院、传染病研究中心、疗养院等。建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制，把关口前移到社区卫生服务点，并通过移动互联网平台建立社区卫生服务点、集中诊疗医院、疾控中心与病人之间的监测联络渠道和急救调度体系。

五、加强社区治理，运用现代科技手段推进网格化管理。加强农村、社区等防控能力建设，推进智慧社区（乡村）建设，织密织牢第一道防线，坚决克服“一管就死、一放就乱”的现象。召开社区网格化建设推进会，结合社区、村委会架构，建立“片长+组长+楼长+家长”的基层网格化体系，将社区信息全部定位于每一个网格单元，明确网格的负责人员、主要职责和工作规程，建立定期网格责任巡查制度和常态化的监测预警、医疗防护和保障服务等，第一时间掌握社情信息、了解群众诉求、解决实际问题。创新更多元的公共卫生防控治理手段，培育更多元的社会团体和志愿群体，激发更多创新性的众包众筹和志愿活动。

六、倡导健康生活方式，推行全民公共卫生科普运动。倡导和践行绿色生活方式，杜绝食用野生动物，营造绿色健康的人居环境、倡导绿色健康出行，提升公共卫生和生命健康服务品质。加强对公共卫生防护知识技能的专业培训和社会宣传，提高人民群众卫生防控的意识和能力，以公开、透明、专业的方式回应关切。