为推进我市计生两项工程（优生促进工程、母亲健康工程）工作，9月底，由市政协副主席徐铁军带队，社会法制和人口资源环境委员会牵头组织部分市政协委员对我市计生两项工程进展情况进行了视察。现将情况报告如下：

一、我市计生两项工程开展的基本情况

我市现有总人口306万，每年有超过2.5万对男女登记结婚，有2.6万名左右婴儿出生，农村20-49岁已婚育龄妇女有52万余人。近年来，全市各级党委政府高度重视计生两项工程工作，不断加大资金人力投入，扎实推进工作开展，形成了领导重视，社会关注，各方参与的良好局面。

（一）工作扎实开展，成效显著。实践证明，两项工程的实施，有效提高了育龄妇女健康水平，极大优化了新生人口素质。我市自2008年7月启动“母亲健康工程”和2009年启动“优生促进工程”以来，全市累计免费健康检查育龄妇女120万余人次，免费首诊治疗53万余人次，免费孕前优生健康检查8万余人次。自两项工程开展以来，我市农村育龄妇女患病率由2008年的57.6%下降到目前的41.7%，出生缺陷发生率比2007年下降了1个千分点。

（二）工作机制完善，措施得力。一是成立专门机构，为两项工程实施提供有力的组织保障。市上专门成立“两项工程”领导机构和专家指导组，建立了政府领导挂帅、计生部门牵头、社会各方参与、上下协调联动的工作机制。各县区均成立了相应的组织机构，负责两项工程组织实施。二是制定相应的规章制度，为两项工程实施提供完备的制度保障。市上出台了《全市计划生育服务质量管理规范》、《母亲健康工程常见妇科疾病治疗规范》、《安康市优生促进工程质量管理办法》，建立了“责任考核、定期通报、跟踪督查、任务细化、末位淘汰”五项工作制度。三是加强了两项工程的考核奖惩力度，为两项工程的稳步推进提供坚强的机制保障。市县两级均将两项工程纳入年度责任考核之中，并签订相关的目标责任书，市计生局今年在年度考核总分中拿出30%的分值对两项工程进行专项考核。

（三）工作方法创新，服务温情。两项工程涉及人口数量大，检查项目多，加之传统观念和习俗的影响给两项工程工作带来了各种困难和问题。全市计生部门面对新的形势、新的任务，不断创新工作方式，突破性地开展工作。市、县筹资800余万元，为10县区和130个乡镇办配置140辆计生服务车，为地处偏远、出行不便的育龄对象提供免费接送服务。汉滨区根据全区工作量大面广的实际，建立“区站为主、镇村组织、分级负责、齐抓共管”的工作模式，不仅落实了工作职责，还保证了工作的顺利开展。调整计生服务站作息时间，方便群众随到随查；开赴农村蹲点，将服务送到田间地头；向检查对象发放误工费和生活补助，吸引育龄妇女主动进行优生检查。这些工作方式方法的创新、温情的服务不仅使两项工作顺利开展，也得到了广大群众的一致好评。

（四）工作要求严格，满意率高。坚持把检查质量作为两项工程的生命线，确保了各项育龄妇女健康检查项目和优生促进工程检查项目落实到位。严格规范检查的各个环节，明确诊断、检验、咨询、评估、服务及建档的工作程序、职责和标准，严把信息录入、医学检查、风险评估、随访服务四大关口。严格实行检查机构、技术人员准入制和检查医师签字负责制。市上聘请市中心医院、中医院、妇幼保健院和人口计生系统专家成立了“两项工程”技术指导组，定期对“两项工程”技术规范、操作流程、质量控制等工作进行指导。上半年，在全省第二次实验室质量控制项目检测中，我市10县区实验室检验质量均达到合格以上水平，取得全省第一名的优异成绩。优质的服务，严格的要求，标准的操作，提升了人民群众对计生部门的满意率，也赢得了检查对象赞誉。

二、我市计生两项工程开展过程中存在的困难和问题

（一）共识尚未形成，宣传有待提升。少数地方对两项工程认识不足，重视不够，没有将两项工程提升到关乎广大育龄群众家庭幸福、关乎民族未来的高度，停留于一般性的安排部署，宣传发动不力，保障措施不到位，群众参与的积极性没有得到充分调动。一些部门在繁重的检查任务面前，也存在畏难情绪，工作的积极性有所削弱，工作标准有所降低，一定程度上影响了检查效果。加之两项工程启动的时间相对较短，一些群众对计生两项工程的认识存在误区，没有真正认识到两项工程事关下一代身体素质，事关整个家庭和谐和家庭生产力的可持续发展。加上安康是劳务输出大市，大部分农村育龄妇女和新婚夫妇常年在外务工，这部分人两项工程的相关检查难度很大。

（二）技术力量不足，队伍亟需强化。一是技术队伍缺编严重，人员数量不足。按照《陕西省县级服务站管理办法》的规定，每万人应当配备计生专业技术人员0.8至1.5人。依据此项标准，10县区计生服务站共缺97名编制。如汉滨区计生服务站目前的编制还是1983年额定的28名，这些人承担的工作有：计划生育各类手术、计生宣传、避孕药具发放、育龄妇女生殖健康检查治疗、婚前检查、孕前检查。人员的不足和工作量的日益增多不成比例，严重影响工作的有效开展和工作效率，很多计生服务人员都是被迫一人多岗、超负荷工作。二是队伍结构不合理。据统计，全市各级计生服务机构医技人员386人，只占专技人员的51.1%；有执业资格的医技人员336人，仅占专技人员的32%，存在非专技人员挤占医技人员岗位的问题。三是孕前检查检验技术力量和风险评估人员数量不足，副高职称以上检验人员和临床风险评估人员紧缺，目前全市计生系统仅有副主任医师21名，副主任护师2名，副高级检验师则无一人。

（三）经费缺口较大，投入需要加强。检查经费的不足严重影响了两项工程的开展，目前省上拨付的育龄妇女健康检查经费补助为每例20元，孕前优生健康检查经费补助为每对夫妇240元。而在实际工作中，育龄妇女健康检查经费补助扣除省上统一采购的检查材料费，实际拨付到基层只有10元左右，剩余不足经费以及两项工程的组织管理、宣传费用都由基层自行解决，缺口较大。以汉滨区为例，育龄妇女健康检查内容7项，费用为78元每例；孕前优生健康检查内容19项，费用为296元每例，这远远超出了省上拨付的补助额，形成巨大的经费缺口，不仅增加了基层政府负担，也严重影响了两项工程的开展。

（四）协作配合不足，合力尚未形成。目前，市计生局是两项工程的牵头单位，承担着组织实施、综合协调、督促考核的职责。但是两项工程的实施不仅仅是计生部门一家的事情，与其他相关部门联系紧密：民政部门的结婚登记信息，卫生部门的技术力量、专业人员、先进设备，财政部门的经费拨付，公安部门的户籍、身份信息资料，宣传部门的宣传优势等都关系到两项工程的顺利实施。但在实际工作中两项工程的实施仍是计生局独立支撑，虽然做了大量协调工作，但相关部门间相互配合还不够紧密，优势资源没有实现共享，没有真正形成部门联动的合力。

三、解决我市计生两项工程存在问题的几点建议

（一）加大宣传教育，提高普遍认识 。计划生育是我国长期坚持的基本国策，两项工程作为其工作的延伸，关系着我国群众身体素质的提高和国家人口结构的优化，加大两项工程的宣传教育力度，提高广大干部群众的普遍认识至关重要。一是推动领导重视。加大对各级党政领导和人口计生干部的宣传，深化各级各部门对“两项工程”重大意义的认识，提高各级在组织领导、保障措施等方面的重视支持力度。二是广泛宣传倡导。充分利用各级党委政府门户网站、计生部门网站、当地新闻媒体报刊杂志、手机短信、微博、微信等媒介大力宣传计生两项工程的优惠政策和目的意义，加大进村入户宣传力度，努力做到两项工程家喻户晓，切实提高全社会对两项工程的关注和支持。三是深化健康教育。进一步加强新型人口文化阵地建设，积极开展培训讲座、科普展览、健康教育、生殖健康“五进”等活动，大力普及生殖健康、优生优育、预防新生儿出生缺陷等科普知识，提高广大育龄群众健康意识和风险意识，引导群众积极主动参与育龄妇女健康检查和孕前优生健康检查。

（二）加大经费投入，狠抓队伍建设。两项工程是陕西省委、省政府确定的民生八大工程的重要组成部分，安康市委、市政府也历来高度重视此项工作，充足的经费保障和优良的技术队伍是这项工作有效开展的关键。一是加大争取省级经费力度。积极争取省上项目资金，呼吁省上提高两项工程检查费用的补助标准，按照育龄妇女健康检查和孕前优生检查实际所需费用进行补助，加大服务站设备投入力度，对超龄使用的机器设备进行升级换代。二是加大市县经费投入力度。两项工程省补经费仅能满足检验室检查费用，而大量的宣传发动和组织管理工作没有经费，市县财政每年要预算一定的两项工程专项工作经费，以确保两项工程顺利实施。三是狠抓计生技术服务队伍建设。严格按照《陕西省县级服务站管理办法》的规定，为县区计生服务站配备专业技术人员。加强与编制、人社部门沟通衔接，采取空编招录、骨干选调等方式补充技术人员。在机构改革方案设定中，要提高广大计生技术服务岗位门槛，解决非专业人员挤占技术岗位的问题。广泛开展岗位练兵、技术比武、业务培训等活动，大力提高现有技术人员的专业技能和服务水平，采取末位淘汰制，把不能胜任本职工作的人员进行淘汰出局。

（三）整合部门优势，实现部门联动。计生两项工程不仅是一项民生工程、德政工程更是民族未来工程，意义重大，影响深远。安康农村人口众多，地域面积广阔导致工作纷繁复杂，任务艰巨，建议由市政府牵头将相关部门的优势资源整合到一起，实现部门联动，形成工作合力，保证高标准、优质量完成工作任务。计生部门具体负责两项工程的组织实施、考评考核；卫生部门负责业务指导和技术支持，并发挥优势资源尝试将两项工程检查费用不足部分纳入农村合作医疗途径予以解决；民政部门做好婚前宣传，把好结婚登记必须进行婚前健康检查的关口，并定期向计生部门通报结婚登记相关信息；财政部门负责落实相关经费并保障及时足额到位；宣传部门利用媒体资源经常性开展优生优育知识普及，倡导科学文明婚育理念，其他部门根据各自职责做好配合工作。